函館愛育会　特別養護老人ホームおおぞら
〒042-0908 北海道函館市銅山町１２
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短期入所生活介護は、利用者が可能な限り自宅で
自立した日常生活を送ることができるよう自宅に
こもりきりの利用者の孤立感の解消や心身機能の
維持回復だけでなく、家族の介護の負担軽減など
を目的として実施します。
「特別養護老人ホームおおぞら」は、常に介護が
必要な方の短期間の入所を受け入れており、入浴
や食事などの日常生活上の支援や、機能訓練など
を提供します。

● 利用者の心身の状況や病状が悪い場合
● 家族（介護者）の疾病、冠婚葬祭、出張
● 家族（介護者）の身体的・精神的負担の軽減　など
施設利用料（1日あたりの利用者負担額：本人1割負担の場合）
  介護度 基本料金 居住費 食費 合計
　　　　　　　　　　　　第１段階
●生活保護を受給している方
●老齢福祉年金を受給している方で世帯全員が市民税非課税であり預貯金等の合計額が、配偶者がいる方は合計2,000万円以下、配偶者がいない方は1,000万以下の方
要介護１ 696円 820円 300円 1,772円
要介護２ 764円 1,840円
要介護３ 838円 1,913円
要介護４ 908円 1,982円
要介護５ 976円 2,049円
　　　　　　　　　　　　第２段階
●世帯全員及び配偶者が市民税非課税で、合計所得金額と課税年金収入額と非課税年金収入額の合計が80万以下の方
●預貯金等の合計額が、配偶者がいる方は合計1,650万以下、配偶者がいない方は650万以下の方		 要介護１ 696円 820円 600円 1,862円
要介護２ 764円 1,930円
要介護３ 838円 2,033円
要介護４ 908円 2,072円
要介護５ 976円 2,139円
　　　　　　　　　　　　第３段階①
●世帯全員及び配偶者が市民税非課税で、合計所得金額と課税年金収入額と非課税年金収入額の合計が80万を超え、120万円以下の方
●預貯金等の合計額が、配偶者がいる方は合計1,550万円以下、配偶者がいない方は550万円以下の方		 要介護１ 696円 1,310円 1,000円 2,612円
要介護２ 764円 2,680円
要介護３ 838円 2,753円
要介護４ 908円 2,822円
要介護５ 976円 2,889円
　　　　　　　　　　　　第３段階②
●世帯全員及び配偶者が市民税非課税で、合計所得金額と課税年金収入額と非課税年金収入額の合計が120万を超える方
●預貯金等の合計額が、配偶者がいる方は合計1,500万円以下、配偶者がいない方は500万円以下の方		 要介護１ 696円 1,310円 1,300円 3,322円
要介護２ 764円 3,390円
要介護３ 838円 3,463円
要介護４ 908円 3,532円
要介護５ 976円 3,599円
その他

第１，第２，第３①、第３②（上記）以外の方		 要介護１ 696円 2,006円 朝　食
406円

昼　食
483円

夕　食
556円		 3,108円～
4,147円
要介護２ 764円 3,176円～
4,215円
要介護３ 838円 3,250円～
4,289円
要介護４ 908円 3,320円～
4,359円
要介護５ 976円 3,388円～
4,427円
送迎加算 184円／片道・368円／往復
機能訓練体制加算 12円／日
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） 18円／日
看護体制加算（Ⅰ）イ（Ⅱ）イ 12円／日
夜勤職員配置加算（Ⅱ）イ 18円／日
長期利用者提供減算（連続利用30日以上） -30日／日
介護職員処遇改善加算（Ⅰ） 8.30％
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） 2.70％
介護職員等ベースアップ等支援加算 1.60％
おやつ代 100円／食
電気使用料 100円／日
特別設備費 100円／日
テレビ貸出費 100円／日
その他の日常生活費 実費　
※個人的に使用する日用品に関しましては、各自でご用意願います。
※予防の方（要支援１、要支援２）もご利用できます。ご相談ください。
※ショートステイ事業委託も実施しております。